и не представил Readovka расчетов, подтверждающих, что снижение целевого показателя всего на один процентный пункт действительно способно повысить рождаемость.
Без конкретного ответа остался и вопрос о механизмах, которые должны исключить отказ в необходимой операции ради выполнения плана. Ведомство заверило, что решение о проведении операции принимается индивидуально, а случаев принудительного отказа от операции в области не зафиксировано.
Не менее формально чиновники ответили на вопрос о психологической помощи женщинам после родов, если им вопреки их воле отказали в кесаревом сечении. Вместо объяснения, предусмотрена ли отдельная помощь таким пациенткам, Минздрав ограничился сообщением, что во всех родовспомогательных учреждениях области работают штатные психологи, к которым могут обратиться женщины. Как именно предполагается помогать роженицам в подобных ситуациях, ведомство не уточнило.
Не удалось получить и статистику материнской смертности и тяжелых осложнений, в том числе разрывов матки и экстренных операций при попытках естественных родов после кесарева. Минздрав сослался на решение правительства о временном приостановлении распространения этих данных. Таким образом, редакция не получила ни расчетов ожидаемого демографического эффекта, ни запрошенной статистики осложнений, позволяющей оценить риски предлагаемых мер.
Между тем ВОЗ не рекомендует использовать единую долю кесаревых сечений как универсальный показатель качества родовспоможения.
Необходимость операции зависит от состояния пациенток. Во Владимирской области конкретный процент сделали целевым показателем сразу нескольких мероприятий. И пока чиновники рассчитывают, как сократить долю кесаревых, остается открытым вопрос, почему региону, где за пять лет стало почти на две тысячи родов меньше, для повышения рождаемости понадобилось бороться именно с процентом операций.
На этом фоне особенно примечательны кадровые проблемы самого ведомства. Владимирский Минздрав почти год работает без постоянного руководителя. Еще в январе министра искали через сайты вакансий. По словам губернатора Александра Авдеева, из 200 претендентов 190 отсеяли из-за недостаточной квалификации, а к большинству оставшихся возникли вопросы у правоохранителей или медицинского сообщества. Единственного кандидата, дошедшего до заключительного собеседования, задержали прямо в день встречи.
Сейчас в главе ведомства стоит исполняющий обязанности министра. Впрочем, отсутствие постоянного министра не помешало ведомству установить точный показатель для родовспоможения
